Обязательное медицинское страхование  (ОМС) – это составная часть системы государственного социального страхования, обеспечивающая равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, которая предоставляется за счет средств ОМС в объеме и на условиях соответствующих программ ОМС. 

Полис обязательного медицинского страхования — это государственный документ, подтверждающий право застрахованного по ОМС гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в объеме действующих программ ОМС на всей территории Российской Федерации.

1 января 2011 г. вступил в силу Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ»  №326-ФЗ от 29.11.2010, согласно которому, каждый гражданин имеет право на выбор или замену страховой медицинской организации из числа страховых медицинских организаций, перечень которых размещен на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные до 1 января 2011 года, в соответствии со ст. 51. «Об обязательном медицинском страховании в РФ»  №326-ФЗ от 29.11.2010, являются действующими до замены их на полисы единого образца.

С 01 мая 2011 года в первую очередь полисы ОМС единого образца выдаются:

  • новорожденным
  • ранее не застрахованным по ОМС
  • при смене страховой медицинской организации
  • изменившим фамилию, имя, отчество, либо имеющим полис с ошибочными сведениями
  • изменившим место жительства, при отсутствии по новому месту жительства страховой медицинской организации (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин.

В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации СМО выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи по программе ОМС.

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи («Правила обязательного медицинского страхования», утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н).

Выдача готового полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу осуществляется в выбранной им страховой медицинской организации в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства, под роспись в журнале регистрации выдачи полисов. 

Для получения полиса единого образца застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия – законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе страховой медицинской организации с приложением документов или их заверенных копий.

Выбор страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещен на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети "Интернет" или дополнительно опубликованный иными способами.

Обратите внимание, что в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течении одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

По вопросам об Обязательном медицинском страховании Вы можете обратиться в следующие организации:
минздрав.jpgТФОМС.jpg
    СИМАЗ.jpg    РОСНО.jpg   ингосстрах.png


Диспансеризация взрослого населения

Диспансеризация – это динамическое наблюдение за состоянием вашего здоровья, включающее комплекс профилактических, диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий.

Диспансеризация проводится с целью своевременного выявления болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронических болезней легких, обусловленных повышенным уровнем артериального давления, глюкозы в крови, нерациональным питанием, избыточной массой тела, низкой физической активностью, курением, чрезмерным употреблением алкоголя, а также с целью определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан.

Диспансеризация проводится БЕСПЛАТНО по полису ОМС.
Кто может пройти диспансеризацию?
- работающие и неработающие граждане;
- студенты очной формы обучения
Пройти диспансеризацию могут граждане старше 21-летнего возраста один раз в 3 года. 

Если в текущем году Вам исполняется 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет и более, то Вы можете пройти диспансеризацию.

Диспансеризацию можно пройти в поликлинике, к которой прикреплен застрахованный. С собой необходимо иметь паспорт и полис ОМС.

О Территориальной программе государственных гарантий бесплатног8о оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Скачать Территориальную программу на 2017 год

О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов

Скачать Территориальную программу на 2016 год

О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

Скачать Территориальную программу на 2015 год

Обращаем внимание застрахованных, что теперь любой застрахованный ООО "СМО "СИМАЗ-МЕД" может:
1. Получить информацию о стоимости медицинской помощи, оказанной Вам бесплатно по полису ОМС (Справка о стоимости медицинской помощи).
2. Получить информацию о графике диспансеризации.
3. Получить информацию о результатах экспертизы качества медицинской помощи.

Данную информацию Вы можете получить на нашем портале https://servitiumed.ru/, зарегистрировавшись в Личном кабинете.  

Справка о стоимости медицинской помощи и график диспансеризации носят информационный характер и предоставляются бесплатно.